«У ребенка ОНР (общее недоразвитие речи) 1 уровня» − такое логопедическое заключение может услышать родитель трехлетнего неговорящего малыша. В этом возрасте некоторые дети по различным причинам наблюдаются у невролога, и не каждый родитель склонен консультироваться у логопеда по поводу отсутствия речи.

Многие думают, что дефекты речи возникают только у детей со сниженным интеллектом, глухих или слабослышащих. Увы, это мнение ошибочно. 1 уровень ОНР характерен также для детей с первично сохранным интеллектом и нормальным слухом. Если вовремя обратить внимание на эти трудности, начать коррекционную работу со специалистом, выполняя все рекомендации, то можно с ними справиться.

Отечественные авторы определяют ОНР 1 уровня как почти полное отсутствие речи у ребенка. Речевая деятельность человека состоит из нескольких компонентов – это активный и пассивный словарь, звукопроизношение (правильное произношение отдельных звуков и звукокомплексов, а также способность услышать именно эти звуки), грамматический строй речи (взаимодействие слов между собой), связная речь (способность четко и ясно излагать свои мысли, не отвлекаясь на детали).

У ребенка с ОНР 1 уровня все эти компоненты, так или иначе, нарушены.

Актуальность

Речь, а особенно правильная – важнейший компонент коммуникации. Для того чтобы ребеночек, а в дальнейшем и взрослый, был успешен, он должен говорить понятным и доступным способом. Грамотное повествование развивает личность ребенка, позволяет передавать свои мысли и эмоции, делиться впечатлениями, расширять свой кругозор.

Статистика

Анализ статистических данных неутешителен – у всех детей с речевыми нарушениями ОНР диагностируется более чем в 70%.

Подтипы

Общее недоразвитие речи 1 уровня характеризуется нарушением всех элементов речевой системы.

ОНР 2 уровня – использование в своей речи нескольких слов, при этом характерно не всегда правильное их произношение.

ОНР 3 уровня – ребенок уже способен говорить длинными фразами, словарный запас увеличивается.

ОНР 4 уровня – на данном этапе остаются незначительные сложности, иногда допускаются ошибки. Важно не прекращать заниматься, так как отдельные трудности могут мешать первокласснику или дошкольнику справляться с чтением и письмом.

Сравнительные особенности нарушения развития речи

Характеристика выявленной у ребенка патологии зависит выраженности симптомов:

	Лексический запас	Звукопроизношение	Фонематическое восприятие/ фонематический слух	Грамматический строй	Слоговая структура	Связная речь	Понимание
ОНР 1 ур.	Звукоподражания, лепетные слова	Множественные нарушения	В начальном состоянии/ грубо нарушен	Нарушен	Нарушена	Отсутствует	Зависит от ситуации
ОНР 2 ур.	Маленький (значительно меньше нормы)	Различные и многообразные искажения, замены, отсутствие звуков	Недостаточность	Не сформирован	Грубо нарушена	Фраза из 2-3 слов	Значительно развивается
ОНР 3 ур.	Значительно увеличивается	Имеют место все виды звуковых нарушений	Недостаточно развито/ навыки звукового анализа и синтеза самостоятельно не формируются	Правильное употребление простых предложений, специфические ошибки (неправильное согласование, пропуск и замена предлогов, ошибки в ударениях)	Слоговая структура нарушена меньше, но остаются ошибки (сокращение слогов, перестановка, замена)	Преобладание простых предложений	Уже ближе к норме
ОНР 4 ур.	Практически норма	Могут оставаться искажения звуков, трудности постановки [Р]	Недостаточно сформировано	Могут оставаться ошибки в употреблении существительных, в падежных окончаниях (родительном и винительном), множественном числе, употреблении сложных предлогов	Остаются отдельные нарушения – сокращение, перестановки звуков, намного реже – пропуск и перестановка слогов, добавление слогов	Пропуск и замена союзов, инверсии (перестановка обычного порядка слов в предложении)	Практически норма

Как видно из таблицы, каждый уровень имеет свои характерные особенности и первый – самый тяжелый.

Причины возникновения

Существует несколько групп причин, под воздействием которых могут возникать эти нарушения:

• Патологии во внутриутробном развитии – токсикоз у матери на ранних сроках (когда идет закладка и формирование нервной системы малыша), различные заболевания, перенесенные матерью во время первого триместра беременности (особенно опасны вирусы и инфекционные заболевания в I триместре беременности), резус-конфликт.
• Родовая патология – черепно-мозговая травма, удушение пуповиной (асфиксия), в результате чего новорожденный испытывает кислородное голодание, а это, в свою очередь, негативно отражается не только на речевых центрах коры головного мозга, но и на всех других органах и системах.
• Перенесенные ребенком заболевания в первый год жизни – вирусные, инфекционные, различные травмы.
• Наследственный фактор.
• Негативное влияние окружающей обстановки – отсутствие или недостаточность правильно говорящего окружения ребенка – нарушения речи у родителей, отец и мать со снижением слуха (у слышащих детей), различные психотравмирующие ситуации, частые и длительные госпитализации детей.

Механизмы

Недостаточное развитие речи у дошкольника – системное нарушение. Пациенты с данным уровнем развития сильно отстают от своих сверстников. Если пустить этот процесс на самотек, ребенок не сможет учиться в школе, он будет испытывать не только трудности при овладении школьной программой, но и психологический дискомфорт.

Механизм формирования данной патологии связан с тем или иным поражением центральной нервной системы (например, гипоксия плода во время беременности, асфиксия во время родов, травма головы).

Диагностика

Распознавание и выявление различных речевых расстройств – это не только функция логопеда. Первичная диагностика осуществляется родителями или ближайшим окружением ребенка. В эпоху развития современных технологий каждый заинтересованный взрослый способен самостоятельно отслеживать РР (речевое развитие) своего малыша, а также способствовать активизации этих процессов. Первые признаки задержки развития речи могут отмечать и взрослые.

Также за развитием речи и общим физическим состоянием наблюдают детские специалисты (в том числе невропатолог и педиатр). Их заключения помогают логопеду составить полную картину − изучить так называемый «речевой анамнез» − особенности протекания беременности, родов, первого года жизни ребенка.

Специалисты, к которым следует обратиться

Зачастую нарушения речи сопровождаются неврологической патологией, которая выражается замедленными темпами созревания нервной системы. Поэтому грамотный специалист назначит специальные препараты, которые будут способствовать и стимулировать ее дозревание. Соответственно, лечить маленького пациента будет врач-невропатолог.

Некоторые дети испытывают психологические трудности, когда их слова, словосочетания и предложения непонятны сверстникам и родным. Поэтому для того чтобы справиться с ними и не довести ребенка до логофобии (боязни говорить), подключается детский психолог. К тому же у дошкольников с ОНР страдают высшие психические функции, тесно связанные с речью: память, внимание, мышление.

Логопед. Основная роль в преодолении вышеуказанных нарушений отводится именно этому специалисту, который проведет грамотную диагностику, определит степень речевого развития, наметит план занятий, цели и задачи. При ОНР 1 уровня необходим индивидуальный подход к каждому конкретному ребенку, так как нарушения речи многообразны. Идеальным решением будет посещение ребенком логопедического детского сада.

Принципы терапии

Коррекция и лечение данной патологии проводится несколькими специалистами, которые используют различные методы и методики:

• Начинать работать логопеду следует с развития понимания речи окружающих.
• Постепенно накапливать средства общения (увеличение словарного запаса, расширение значений слов, формирование правильного звукопроизношения).
• Усвоение различных форм общения.

Коррекционная логопедическая работа должна сочетаться с сопутствующим лечением – приемом лекарственных препаратов, физиотерапией, которые будут способствовать и стимулировать созревание центральной нервной системы.

Особое внимание следует уделять мелкой моторике, так как тренировка мышечного тонуса пальцев рук способствует активизации центров головного мозга, ответственных за речь. Доказали свою эффективность пальчиковая гимнастика, игры со льдом, с тестом, наждачной бумагой, контрастные ванны для рук, аппликатор Кузнецова и др.

Благоприятный прогноз в том случае, когда патология выявлена вовремя и начато своевременное лечение и логокоррекционное воздействие. Если же родители не заинтересованы, то последствия будут печальными.

Профилактика

Профилактические мероприятия плавно вытекают из причин появления нарушений:

• Для женщины, планирующей стать мамой, важно подготовить себя и свой организм к вынашиванию малыша, тщательно следить за собой, наблюдаться у врача, следовать всем его рекомендациям.
• К сожалению, момент родов не всегда зависит от будущей матери – основную роль здесь играет медицинский персонал, а точнее профессионализм и ответственность каждого конкретного работника. Женщина, в свою очередь, может позитивно настроиться на процесс родов.
• Первый год жизни малыша – самый важный. Чем раньше удается обнаружить нарушение, тем скорее можно начать лечение и коррекционную работу.

Ведь если дошкольник посещает логопеда, занимается с ним, а дома не прикладывает никаких усилий к закреплению отработанных навыков, должного и нужного эффекта не будет или придется его ждать значительное количество времени. Многие родители считают, что если с ребенком занимается логопед или психолог, то этого вполне достаточно и им ничего не нужно делать. Это не так, все новые умения и достижения детей должны повторяться и совершенствоваться в привычных ситуациях, у них должна вырабатываться привычка произносить звуки или слова правильно.

Колесникова А.Е., учитель-логопед МДОУ детский сад комбинированного вида №399 городского округа Самара.

Актуальность проблемы.

Современные социальные, экономические, экологические условия жизни привели к увеличению числа детей с отклонениями в физическом и психическом развитии. Проблемы моторного, психического и речевого развития ребёнка выявляются уже в раннем и младшем дошкольном возрасте. Однако зачастую эти проблемы переносятся и на средний и старший дошкольный возраст, особенно у тех детей, которые остались за рамками образовательного процесса в силу действительно тяжёлых отклонений и в силу не достаточного совершенства нынешней системы оказания помощи таким детям в дошкольных учреждениях.

Сегодня идёт внедрение идеи оказания помощи детям с отклонениями в развитии в форме организации интегрированного обучения. Поэтому, учитель-логопед, в любом образовательном учреждении может столкнуться с проблемами организации диагностики и отслеживания динамики речевого развития детей с общим недоразвитием речи, имеющих различные уровни языкового развития.

Проблема модификации уже имеющегося диагностического материала, адаптации его к данной категории детей, возрасту, и характеру первичного дефекта выходит на первый план с первого момента общения с ребёнком т.е. уже в момент проведения диагностических мероприятий.

Кратко охарактеризуем особенности речевого развития детей с ОНР.

Под общим недоразвитием речи (ОНР) понимаются различные сложные речевые расстройства, при которых у детей при нормальном слухе и интеллекте нарушено формирование всех компонентов речевой системы. В термине общее недоразвитие речи констатируется то, что речевая функция неполноценна целиком. Отмечается несформированность всех систем языка – фонематической, лексической (словарный запас), грамматической (правила словообразования и словоизменения, правила связи слов в предложениях). Вместе с тем в картине ОНР у разных детей имеются определенные индивидуальные особенности.

Недоразвитие речи у детей может быть выражено в различной степени: от полного отсутствия речи до незначительных отклонений в развитии. С учетом степени несформированности речи Р. Е. Левина выделила три уровня ее недоразвития.

Характеристика первого уровня недоразвития речи.

На этом уровне у детей либо полностью отсутствует речь, либо имеются лишь элементы речи.

Активный словарь детей состоит из небольшого числа звукоподражаний и звуковых комплексов (лепетных слов), которые часто сопровождаются жестами («би» - машина поехала, «ли» - пол). Лепетные слова либо включают фрагменты слова (петух - «угу», киска - «тита», дедушка - «де»), либо звукосочетания, не похожие на правильное слово (воробей - «ки»). Имеется незначительное количество слов-корней, искаженных по звучанию («пать» -спать, «акыть» - открыть).

Используемые детьми слова являются аморфными по значению, не имеют точного соответствия с предметами и действиями. Так, в речи одного ребенка слово «лапа» обозначает и лапы животных, и ноги человека, и колеса машины. Слово «лед» соотносится со всеми предметами, которые имеют гладкую поверхность (зеркало, оконное стекло, крышка стола). В то же время дети часто обозначают один и тот же предмет разными словами (жук - «сюк», «тля-кан», «теля», «атя»). Вместо названий действий дети часто употребляют названия предметов (открывать - «древ», играть в мяч - «мяч») и наоборот (кровать- «спать», самолет - «летай»).

На этом этапе у детей, как правило, отсутствует фразовая речь. Дети используют однословные слова-предложения.

Звукопроизношение детей характеризуется смазанностью, нечеткостью артикуляции, невозможностью произнесения многих звуков.

У детей наблюдается ограниченная способность воспроизведения слоговой структуры слова. Чаще всего дети воспроизводят односложные звуковые комплексы (кубики - «ку», карандаш - «дас») либо повторяющиеся слоги («би-би», «ту-ту»). Звуковой анализ слова представляет для детей невыполнимую задачу.

В психическом облике этих детей отмечаются отдельные черты общей эмоционально волевой незрелости, слабая регуляция произвольной деятельности. Отсутствие парезов и параличей, выраженных подкорковых и мозжечковых нарушений свидетельствует о сохранности у них первичных (ядерных) зон речедвигательного анализатора. Отличаемые же малые неврологические дисфункции в основном ограничиваются нарушениями регуляции мышечного тонуса, недостаточностью тонких дифференцированных движений пальцев рук, несформированностью кинестетического и динамического праксиса. Это преимущественно дизонтогенетический вариант ОНР.

Несмотря на отсутствие выраженных нервно-психических нарушений в дошкольном возрасте, дети этой группы нуждаются в длительной логопедической коррекционной работе, а в дальнейшем – в особых условиях обучения.

Характеристика второго уровня недоразвития речи.

На этом этапе дети используют более развернутые речевые средства. Однако недоразвитие речи выражено еще очень резко.

В речи ребенка имеется довольно большое количество слов (существительных, глаголов, личных местоимений), иногда появляются предлоги и союзы. Но используемые детьми слова характеризуются неточностью значения и звукового оформления.

Неточность значения слов проявляется в большом количестве вербальных парафазии (замен слов). Иногда с целью пояснения значения слова дети используют жесты. Так, например, вместо слова «чулок» ребенок использует слово «нога» и воспроизводит жест надевания чулок, вместо слова «режет» ребенок произносит слово «хлеб» и сопровождает его жестом резания.

В процессе общения дети используют фразовую речь, нераспространенные или даже распространенные предложения. Однако связи между словами предложения еще грамматически не оформлены, что проявляется в большом количестве морфологических и синтаксических аграмматизмов. Чаще всего в структуре предложения дети используют существительные в именительном падеже, а глаголы - в форме инфинитива или в форме третьего лица единственного или множественного числа. При этом отсутствует согласование существительного и глагола.

Существительные в косвенных падежах заменяются начальной формой, либо неправильной формой существительного («играет с мячику», «пошли на горке»).

В речи детей нарушается согласование глагола и существительного в числе («кончилась уроки», «девочка сидят»), в роде («мама купил», «девочка пошел в» и др.)- Глаголы прошедшего времени в речи детей часто заменяются глаголами настоящего времени («Витя дом рисовал», вместо «Витя дом рисует»).

Прилагательные употребляются детьми крайне редко и не согласуются с существительными в роде и числе («красный лента», «вкусная грибы»). Формы существительных, прилагательных и глаголов среднего рода отсутствуют, заменяются или искажаются.

На этом этапе дети иногда употребляют предлоги, но чаще всего опускают их или употребляют неправильно («Я была лелька» - Я была на елке. «Собака живет на будке» - Собака живет в будке.).

Таким образом, правильное словоизменение касается лишь некоторых форм существительных и глаголов, прежде всего, часто употребляющихся в речи детей.

На этой ступени речевого недоразвития отсутствует словообразование. Звуковая сторона речи также характеризуется существенными нарушениями.

В речи детей многие звуки отсутствуют, заменяются или произносятся искаженно. Это касается прежде всего звуков, сложных по артикуляции (свистящих, шипящих, плавных сонорных и др.). Многие твердые звуки заменяются мягкими или наоборот (пять - «пат», пыль - «пил»). Произношение артикуляторно простых звуков становится более четким, чем на первом уровне. Отмечаются резкие расхождения между изолированным произношением звуков и их употреблением в речи.

Звукослоговая структура слова в речи детей, находящихся на этом уровне, оказывается нарушенной, при этом слоговая структура слова является более устойчивой, чем звуковая структура. В речи детей воспроизводится контур двухсложных, трехсложных слов. Однако четырех- и пятисложные слова воспроизводятся искаженно, количество слогов сокращается (милиционер - «аней», велосипед - «сипед»).

Звуковая структура многих слов, особенно слов со стечением согласных, является очень неустойчивой, диффузной. При воспроизведении слов со стечением согласных наблюдаются пропуски согласных звуков стечения, добавления гласных внутри стечения и другие искажения (окно - «яко», банка - «бака», вилка - «вика», звезда - «видя»).

Фонематическое развитие детей значительно отстает от нормы. У детей отсутствуют даже простые формы фонематического анализа.

Характеристика третьего уровня недоразвития речи.

На этом уровне разговорная речь детей становится более развернутой, отсутствуют грубые отклонения в развитии фонетико-фонематической и лексико-грамматической стороны речи.

Имеющиеся нарушения в речи детей касаются в основном сложных (по значению и оформлению) речевых единиц.

В целом в речи этих детей наблюдаются замены слов, близких по значению, отдельные аграмматичные фразы, искажения звукослоговой структуры некоторых слов, недостатки произношения наиболее сложных по артикуляции звуков.

Активный, и особенно пассивный, словарь детей значительно обогащается за счет существительных и глаголов. Вместе с тем в процессе речевого общения часто имеет место неточный отбор слов, следствием чего являются вербальные парафазии («Мама моет ребенка в корыте», кресло - «диван», смола - «зола», вязать - «плести», строгать - «чистить»).

Дети, находящиеся на третьем уровне речевого развития, используют в речи в основном простые предложения. При употреблении сложных предложений, выражающих временные, пространственные, причинно-следственные отношения, появляются выраженные нарушения. Так, например, 12-летний мальчик составляет следующее предложение: «Сегодня уже весь снег растаял, как прошел месяц».

Характерными для этого уровня являются и нарушения словоизменения. В речи детей наблюдается еще большое количество ошибок на согласование, управление. Наиболее распространенными являются следующие ошибки: неправильное употребление некоторых форм существительных множественного числа («стулы», «браты», «уша»), смешение окончаний существительных мужского и женского рода в косвенных падежах («висит ореха»), замена окончаний существительных среднего рода в именительном падеже окончанием существительных женского рода (копыто - «копыта», корыто - «корыта», зеркало - «зеркалы»), склонение имен существительных среднего рода как существительных женского рода («пасет стаду», «зашиб копыту»), неправильные падежные окончания слов женского рода с основой на мягкий согласный («солит сольи», «нет мебеля»), ошибочные ударения в слове, нарушение дифференциации вида глаголов («сели, пока не перестал дождь»), ошибки в беспредложном и предложном управлении («пьет вода», «кладет дров»), неправильное согласование существительного и прилагательного, особенно в среднем роде («небо синяя», «солнце огненная»). Иногда встречается и неправильное согласование глаголов с существительными («мальчик рисуют»).

На этом уровне речевого развития наблюдаются и нарушения словообразования. Эти нарушения проявляются в трудностях дифференциации родственных слов, в непонимании значения словообразующих морфем, в невозможности выполнения заданий на словообразование.

Звуковая сторона речи детей, находящихся на этом уровне речевого развития, существенно улучшается по сравнению с первым и вторым уровнем. Исчезает смазанность, диффузность произношения артикуляторно простых звуков. Остаются лишь нарушения произношения некоторых артикуляторно сложных звуков. Слоговая структура слова воспроизводится правильно, однако еще остаются искажения звуковой структуры многосложных слов со стечением согласных (колбаса - «кобалса», сковорода- «соквоешка»). Искажения звукослоговой структуры слова проявляются в основном при воспроизведении малознакомых слов.

Фонематическое развитие характеризуется отставанием, что проявляется в трудностях овладения чтением и письмом.

Особую проблему представляет собой

обследование и отслеживание динамики речевого развития детей с общим недоразвитием речи 1 уровня.

Как правило, в такие группы попадают дети с тяжёлыми речевыми нарушениями, причиной которых являются отклонения в развитии ребёнка (ранний детским аутизм, с. Дауна, ДЦП, и др. множественные дефекты, значительно влияющих на ход речевого развития).

Таким образом, дополнение в схему логопедического обследования параметров оценки развития предречевого периода речи поможет более детально изучить особенности именно неговорящего ребёнка, тем самым даст возможность определить зону ближайшего развития речи конкретного ребёнка, а значит, поможет более диффиренцированно подобрать методы и приёмы коррекционной работы. Данная работа является попыткой преодоления проблемы отсутствия более расширенной характеристики состояния речевой функции неговорящих детей. Кроме этого представлен опыт количественной обработки полученных результатов, что обеспечивает проведения детального отслеживания результатов коррекционного сопровождения детей с тяжёлыми патологиями речи.

Практическое применение предложенного материала.

Предлагаемая речевая карта, по мнению автора, поможет решить следующие задачи.

• Выявить уровень сформированности предпосылок возникновения речи, необходимый для вынесения, уточнения логопедического заключения;
• Полученные показатели дают возможность оценить зону ближайшего развития речи ребёнка, на основании которой возможно определить индивидуальный образовательный маршрут ребёнка;
• Выбранный образовательный маршрут, помогает определить направления коррекционной работы с конкретным ребёнком;
• После проведения коррекционной работы, данная речевая карта поможет специалисту оценить результативность проделанной работы;
• Количественные параметры оценки дают возможность проведения более тщательного мониторинга речевого развития неговорящего ребёнка;

Литература.

1. Р.А.Амасьянц, Э.А.Амасьянц «Интеллектуальные нарушения» Педагогическое общество России, Москва, 2004г.
2. В.Штрасмайер «Обучение и развитие ребёнка раннего возраста» Москва; Академия 2002г.
3. Вальтер Хольцапфель «Дети, нуждающиеся в особом уходе»
4. Рудольф Штейнер «Воспитание к свободе» Московский Центр вальдорфской педагогики, 1995г.
5. Программа ранней педагогической помощи детям с отклонениями в развитии «Маленькие ступеньки»; Институт Общегуманитарных Исследований, Москва 2001г.
6. Диагностическая карта аутичного ребёнка (по К. С. Лебединской, О.С. Никольской)
7. Диагностика нервно-психического развития детей 1-го года жизни (разработана Э.Л. Фрухт)
8. Диагностическое обследование детей раннего и младшего дошкольного возраста Под ред. Н.В. Серебряковой. – СПб.: КАРА, 2005.
9. Психолого-диагностическая диагностика развития детей раннего и дошкольного возраста: метод. пособие: под ред. Е.А. Стребелевой. – 2е изд., М. ; Просвещение, 2004.
10. О.Е. Громова, Г.Н. Соломатина «Логопедическое обследование детей 2-4 л.»: методическое пособие. – М.: ТЦ Сфера, 2005.
11. Г. В. Чиркина «Методы обследования речи детей», (пособие по диагностике речевых нарушений)
12. Т.Б. Филичева, Г.В. Чиркина «Устранение общего недоразвития речи у детей дошкольного возраста» (практическое пособие) АЙРИС ПРЕСС. Москва 2005.
13. «Коррекционно-развивающая работа с детьми раннего и младшего дошкольного возраста» под ред. Н.В. Серебряковой; «Каро» Санкт Петербург, 2005 г.
14. Жиянова П.Л. (автор), Поле Е. В. (редактор) «Социальная адаптация детей раннего возраста с синдромом Дауна» Москва, 2005 г.
15. Жиянова П.Л. (автор), Атмашкина Г.В. (редактор) «Хрестоматия для родителей» Москва 2003 г.
16. Сара Ньюмен «Игры и занятия с особым ребёнком» руководство для родителей; Москва, Теревинф, 2004г.
17. А.В. Гришвина, Е.Я. Пузыревская, Е. В. Сочеванова «ИГРЫ, ЗАНЯТИЯ с детьми раннего возраста с нарушениями умственного и речевого развития» Москва «Просвещение» 1988г.

Общим недоразвитием речи называют патологическое изменение речевой функции, которое заключается в нарушении воспроизведения звуков. Наблюдаются лексико-грамматические и семантические расстройства (). При этом уровень интеллекта и слух не страдает. Уровень ОНР может варьировать в зависимости от степени поражения.

Отмечаются как минимальные элементы фонетико-фонетического и лексико-грамматического недоразвития, так и , в виде полного отсутствия навыка. В детском возрасте патология встречается у 40 % малышей. Тяжелые поражения приводят к развитию дислексии и дисграфии.

По клиническим признакам ОНР разделяют на несколько групп, которые пропорциональны степени поражения нервной системы:

1. Формы без осложнений - характерны для детей с симптомами минимальной мозговой дисфункции, мышечной дистонии, моторных нарушений, эмоциональной и волевой лабильности.
2. Осложненные формы - возникают на фоне умеренных органических и функциональных изменений нервной системы при цереброастеническом, гипертензионно-гидроцефальном, судорожном, гипердинамическом синдроме.
3. Формы с грубой патологией - отмечаются у детей с тяжелым поражением центров речи головного мозга ().

В зависимости от наличия определенных речевых навыков ОНР делят на уровни. Всего их четыре. Каждый отличается своими особенностями:

• Первый - характеризуется отсутствием речевой функции.
• Второй - сохраняются некоторые элементы общей речи, словарный запас скудный, грамматический навык не определяется.
• Третий - отмечается фразовая речь с недостаточной звуковой и смысловой нагрузкой.
• Четвертый - незначительные и лексико-грамматической функции.

Клинические признаки ОНР 1 уровня

Большинство родителей пугает диагноз ОНР 1 степени, поэтому они пытаются выяснить, что это такое. Дети с первым уровнем недоразвития речи выделяются среди других сверстников. Общение в социальной среде для них затруднительно. Они часто используют жесты и мимику для общения. Словарный запас ограничивается только несколькими словами, которые часто произносятся в искаженной форме и сопровождаются некоторыми звуками.

Периодически может отмечаться многократное повторение односложных фраз. Отсутствует дифференцировка понятий, малыш не различает действие и предмет, определяя его одним видом звукосочетания. Такие дети не дифференцируют предлоги, мужской и женский род, числа. Плохо развита артикуляция и распознавания звуков, а также слоговое восприятие. Дефектные слова и звуки превалируют над нормальными частями речи.

Психологические особенности детей с ОНР 1 уровня определяются объемом поражения нервной системы, а также степенью терапевтического вмешательства со стороны родителей и специалистов. Учитывая сохранность интеллекта и слуха, на раннем этапе родители практически не беспокоятся о состоянии ребенка. Внешних признаков изменений у малышей первых лет жизни, которые растут среди близких людей, на начальном этапе не наблюдается.

По мере взросления и включения в социальную среду появляются проблемы, которые связаны с затруднением общения. Отсутствие речевой функции начинает тормозить умственные способности ребенка, вызывая трудности в обучении, письме, чтении и других навыках. Некоторые дети самокритично относятся к своей патологии, что выражается в изменении поведения. Для некоторых характерна апатия и пассивность, нежелание общаться с другими малышами.

Другие ребята, наоборот, становятся агрессивными или вспыльчивыми, неадекватно реагируют на нестандартные ситуации. Это приводит к изоляции ребенка и усугублению психического и эмоционального состояния.

Особенности диагностики состояния

ОНР 1 уровня является самой тяжелой степенью нарушения. Характеристика такого состояния описывает степень развития навыков, внешние признаки, общение в социуме, а также психологические особенности маленького человека.

Используйте на своих сайтах и блогах или на YouTube кликер для адсенс

Внимание! Диагностику проводит логопед, который выясняет анамнез у родителей и выполняет ряд тестов, направленных на установление степени нарушения речи.

Для того чтобы оценить состояние ребенка, врач использует следующие критерии:

• умение повторить услышанное или прочитанное;
• грамматические процессы;
• активный и пассивный словарный запас;
• соотношение понятия и звучания слова;
• моторная функция;
• воспроизведение звуков и частей слов;
• фонетическое восприятие;
• способность проводить анализ звуков.

Кроме этого, следует обратиться к другим специалистам, чтобы выяснить причину нарушения и исключить специфическую природу нарушения речевой функции. В зависимости от поведенческих особенностей ребенка и наличия определенных провоцирующих факторов может понадобиться обследование детей с ОНР 1 уровня. Для этого прибегают к помощи невролога, дефектолога, психолога и психотерапевта. В некоторых случаях консультации необходимы как ребенку, так и родителям.

После установления диагноза специалист определяет план, по которому проводится работа с маленьким пациентом. Особенностью таких детей является практически полное отсутствие словарного запаса при сохранном понимании речи. Поэтому логопед учитывает эти признаки. Коррекционно-педагогическая помощь при ОНР 1 уровня включает следующие задачи:

1. Создание определенного объема активных слов.
2. Развитие восприятия речи.
3. Построение простых предложений.
4. Обучение составлению маленьких рассказов.
5. Формирование и произношения звуков.

Важно! Процесс коррекции осуществляется индивидуально, для обеспечения максимального контакта с педагогом и достижения максимального результата.

Процесс обучения

Дальнейшее обучение ребенка может проходить как самостоятельно, так и в небольших группах. Хороший эффект наблюдается при активном взаимодействии специалиста с детьми, которое проходит . Изучение слов и предметов подкрепляют действиями и наглядным примером.

Для лучшего восприятия информации и закрепления материала используют игрушки, посуду, различные продукты, одежду и другие предметы. В дальнейшем ребенку предлагают озвучивать просьбы и ответы на вопросы в виде диалога. Со временем работа усложняется, учитывая возрастные особенности развития речи и ее восприятия.

Процесс обучения чаще всего продолжается в течение нескольких лет. Задачами индивидуального сопровождения при ОНР 1 уровня являются приобретение возможности активно общаться в социуме, не испытывая дискомфорта при коммуникации с другими людьми. Происходит постепенное восстановление психоэмоционального равновесия в семье.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы достичь положительного результата, родители должны придерживаться рекомендаций логопеда и других специалистов. Меры профилактики заключаются в следующих моментах:

• Раннее начало коррекционной работы и обучения - оптимальный возрастной период - 3-4 года.
• Необходима консультация узких специалистов для исключения нарушений речи, не связанных с нервной системой.
• Создание положительной атмосферы в семье, поддержка и похвала ребенка за успехи.
• Выполнение домашнего задания для ОНР 1 уровня под контролем логопеда.

В заключение

На современном этапе не является приговором для ребенка и родителей. При своевременном обращении к специалистам удается восстановить нарушенные функции и адаптировать малыша в социальной среде.

РАБОТА С ДЕТЬМИ С ОНР 1 УРОВНя

Логопедическая работа с детьми I уровня речевого развития

Для детей I уровня характерна лепетная речь или ее отсутствие. Активный словарь этих детей состоит из лепетных слов, звукоподражаний и общеупотребительных слов (мама, папа, дай, на). Структура этих слов часто нарушена. Пассивный словарь несколько шире активного. Фразы на данном уровне нет. Свои желания дети выражают отдельными словами, грамматически не связанными между собой например: «Тата тёти атяти» (Таня хочет кататься на санках) и т. д.

Дети I уровня затрудняются и в понимании грамматических форм, не различают число и род имени существительного, имени прилагательного и некоторых падежных форм. Дети опираются в основном на лексическое, а не на грамматическое значение слова.

Для данной группы детей характерна несформированность зрительного и слухового внимания и памяти. Внимание неустойчиво, работоспособность низкая. Учитывая все это, коррекционная работа с данной категорией детей строится следующим образом.

На первом этапе логопед работает над словарем, уточняет и расширяет пассивный и активный словарный запас детей. Слова, которые подбирает логопед, должны быть понятны детям и удобны для произнесения. Это могут быть имена существительные, прилагательные, местоимения, глаголы. Вначале отрабатываются наиболее легкие слова по своей структуре: двусложные с открытыми повторяющимися слогами, такие, как мама, папа, баба, Тата затем двусложные слова с ударением на первом, на втором слоге, например: Пата, Вова, Оля, Катя, вата и т. д. потом односложные слова типа: дом, мяч, дай, пей и т. д. Постепенно структура слова усложняется, отрабатываются трехсложные с прямыми, открытыми слогами (машина, собака, синяя и др.) и двусложные со стечением согласных (кошка, ложка, мишка, кукла, большой, сидят, едят и т. д.). Как только у ребенка появится даже самый незначительный словарный запас, логопед может начинать работу над фразой. Вначале это будет простое двусоставное предложение типа: Это мама. Вот мама. Мама сидит. Моя мама затем предложение с обращением: Тетя, дай мяч с указательным местоимением: Это маленький мяч.

Это большой мяч распространенное с прямым дополнением: Лена везет мишку и т. д.

Методика логопедической работы при моторной алалии (1 уровень ОНР)

Логопедическая работа с не говорящими детьми, строится поэтапно. Результативность зависит от целевой установки, обоснованности речевых умений, которыми ребенок должен овладеть на данном этапе, эффективности путей средств, методов логопедического воздействия.

Логопедическая работа с детьми, имеющими моторную алалию, опирается на онтогенетическую последовательность речевого развития по А. Н. Гвоздеву:

 однословное предложение

 предложение из слов корней

 первые формы слов

 усвоение флексий

 усвоение предлогов

 наличие развернутой фразовой речи с проблемами в формировании лексики, грамматики, фонетики.

Первый этап логопедической работы соотносится с 1 уровнем ОНР и длится примерно до появления фразовой речи.

Основные задачи:

 Формирование мотивационной основы речевой деятельности

 Воспитание речевой и психической продуктивной активности ребёнка

 Развитие импрессивной речи (восприятие и понимание речи)

 Формирование активного словаря, доступного пониманию и воспроизведению

 Формирование первоначального навыка общения в различных ситуациях (поддержание элементарного диалога)

 Совершенствование неречевых процессов.

Ключевое внимание уделяется смысловой стороне речи, неправильное произношение допустимо. Первоначальный шаг – установление эмоционального контакта с ребенком, создание доброжелательной атмосферы.

Направления работы:

Совершенствование понимания обращенной речи. Необходимо дать знания о глагольных формах, их дифференциации – дотянуть понимание до предикативного уровня

Расширение импрессивного словаря проводится по лексическим темам «Игрушки», «Части тела и лица», «Предметы обихода», «Животные». Основные приемы работы – показ, демонстрация, инструкция, вопрос (после знакомства с предметом: «Покажи, где. »)

Пассивный глагольный словарь должен состоять из названий действий, которые совершают близкие ребенка и он сам. Обязательно обеспечиваем связь – глагол + существительное. Учим дифференцировать элементарные грамматические формы, понимание вопросов косвенных падежей.

Совершенствование неречевых процессов с помощью выполнения различных невербальных (без использования слов) заданий:

 Формирование контрастных величин (большой, маленький, средний)

 Обучение ориентировке в пространстве, а позже и во временах года

 Понятие об основных цветах

 Понятие о форме

 Слуховое внимание и восприятие (где спрятался колокольчик?)

 Совершенствование памяти (чего не стало)

 Мыслительные операции (четвертый лишний, разрезные картинки, доски Сегена)

Формирование доступного активного словаря. Вызываются звукоподражания и аморфные слова. Необходимо при первой же возможности комбинировать слова во фразу.

Итог первого этапа: расширение кругозора и представлений об окружающем мире. Умение поддерживать на доступном уровне диалог, первые попытки комбинирования слов, владение элементарным активным словарем.

Планирование логопедических занятий

%img src="/images/ramka-vp.gif>

Перспективный план работы с детьми 1-го уровня ОНР.

Жужма А.Н. учитель-логопед МБДОУ детский сад № 18 города Крымска, Краснодарского края (20 лет педагогического стажа).

Развитие понимания речи,

Развитие общей и мелкой моторики, подражательности, конструктивного праксиса. Развитие зрительного внимания и восприятия.

Формировать внимание к неречевым звукам, развивать слуховое восприятие – игра “Где гремит?”

Преодолевать речевой негативизм, вызывать желание говорить.

Учить повторять за взрослым слова, обозначающие близких ребенку людей (мама, папа, баба, тетя, дядя, ляля).

Формировать умение отвечать на вопрос кто это?

Вырабатывать правильное речевое диафрагмальное дыхание, правильную артикуляцию гласных звуков А, У, преодолевать твердую атаку голоса – упражнение “Послушай и повтори”:

А-а-а! – мама качает малыша

Уа! Уа! – плачет малыш

О-о-ох! – стонет старая бабушка

Развивать сильный плавный выдох, активизировать губные мышцы – дыхательное упражнение “Музыкальный пузырек”.

Учить произносить слова слоговой структуры первого типа – двухсложные слова из открытых слогов, упражнение “Узнай, кто это?”

Известно, что человек только тогда становится полноправным гражданином данного общества, когда взаимодействует с другими его членами. Когда происходит усвоение накопленного предыдущими поколениями культурного опыта в рамках отдельно взятой семьи и всей нации, когда осуществляется полноценный обмен этим опытом, когда устанавливаются межличностные контакты.

Все это было бы невозможно без речи. Ее роль в становлении ребенка как личности невозможно переоценить. Речь способствует формированию интеллекта, увеличивает познавательную активность, значительно расширяет кругозор маленького человека. Задача взрослых - родителей и педагогов - помочь ему овладеть устной (и письменной) речью.

К сожалению, в последнее время возросло число детей, имеющих недоразвитие речи. Речевые нарушения затрудняют коммуникацию, отрицательно влияют на мыслительную деятельность, ведут к изменениям в эмоциональной сфере ребенка, ограничивают овладение понятийными значениями и речевыми образцами, препятствуют усвоению грамотой.

Специфика коррекционной работы в дошкольном учреждении заключается в формировании понятийного мышления, расширении познавательных возможностей воспитанников. Дети могут ориентироваться в окружающем их мире, получая представления о природе и обществе. Ребенок обогащает свой лексический запас, грамматически правильно строит фразу при выражении определенной мысли.

Наконец, умело построенная коррекционная работа способствует формированию нормальной психической жизни ребенка.

Предлагаемое пособие состоит из четырех разделов, написанных разными авторами, под общей редакцией канд. пед. наук, доцента КПГУ П.Н. Лосева. Разделы "Коррекционная работа с детьми дошкольного возраста, имеющими ОНР I, II, III уровней" и "Организация комплексной службы сопровождения ребенка со стойким специфическими расстройствами речи и выраженными нарушениями психики" составлены заведующим ДОУ 249 г. Красноярска В.И. Черных и учителем-логопедом высшей квалификационной категории А.Г. Барановой. Авторы раздела "Формирование эмоциональной лексики у детей дошкольного возраста с ОНР в процессе коррекционной работы" - учитель-логопед ДОУ 249 г. Красноярска Е.П. Тимошенко и канд. пед. наук, доцент КПГУ П.Н. Лосев.

Характеристика групп детей с ОНР I, II, III уровней

Речевую группу "Общее недоразвитие речи I, II, III уровней" составляют дети с расстройствами, при которых нарушено формирование всех компонентов речевой системы: фонетики, лексики, грамматики, относящихся к ее звуковой и смысловой стороне при нормальном слухе и интеллекте.

Впервые теоретическое обоснование общего недоразвития речи было сформулировано группой ученых АПН СССР под руководством Р.Е. Левиной. Отклонения в формировании речи стали рассматриваться как нарушения развития, протекающие по законам строения высших психических функций.

Общее недоразвитие речи в чистом виде встречается крайне редко: только у 30% детей группы наблюдаются признаки ОНР без нарушения нервно-психической деятельности. Остальные имеют как психоневрологические, так и соматические проблемы.

Неполноценная речевая деятельность накладывает отпечаток на формирование сенсорной, интеллектуальной и аффектно-волевой среды. Связь между речевым нарушением и другими сторонами психического развития обусловливает специфические особенности развития мышления.

Обладая в целом полноценными предпосылками для овладения мыслительными операциями, дети отстают в развитии словесно-логического мышления, без специального обучения с трудом овладевают анализом и синтезом, сравнением и обобщением.

Первичная патология речи тормозит формирование потенциально сохранных умственных способностей, препятствуя формированию речевого интеллекта.

У детей этой группы отмечаются недостаточная устойчивость внимания, ограниченные возможности его распределения. При относительно сохранной логической снижена вербальная память, страдает продуктивность запоминания. Дети забывают сложные задания и последовательность их выполнения, например, при движении по словесной инструкции: прыжки на правой и левой ноге, ритмичные движения под музыку. Наблюдается недостаточная координация пальцев кисти руки, недоразвитие мелкой моторики. Обследуя детей, имеющих общее недоразвитие речи, психоневролог ставит им дополнительный диагноз - задержка психического или интеллектуального развития.

В данной речевой группе ребенок начинает говорить позднее ровесников, отмечаются скудный запас слов, аграмматизм, дефекты произношения и фонемообразования. Речевое недоразвитие может быть выражено в разной степени: от полного отсутствия речи или лепета до развернутого ее состояния, но с элементами фонетического и лексико-грамматического недоразвития. Работать над речью необходимо комплексно, поскольку нарушены все компоненты языковой системы: звукопроизношение, лексико-грамматическое оформление, связная речь, фонетико-фонематический слух.

Организация коррекционно-воспитательной работы с такими детьми требует не только тесной взаимосвязи всех сотрудников ДОУ (воспитателей, логопедов, психолога, руководителей физического и музыкального развития), но и взаимодействия их с врачами-специалистами, особенно невропатологом.

Общее недоразвитие речи подразделяется на три уровня.

I уровень

 Активный словарь находится в зачаточном состоянии. Он состоит из звукоподражаний, лепета и лишь небольшого количества общеупотребительных слов, значения которых неустойчивы и недифференцированы.

 Пассивный словарь шире активного, однако понимание вне ситуации весьма ограничено. Фразовая речь почти полностью отсутствует.

 Способность воспроизводить звуковую и слоговую структуру слова еще не сформирована. Дети находятся на уровне лепетной речи, нуждаются в большой подготовительной работе: в установлении контакта с ребенком, развитии зрительного и слухового восприятия и памяти, умения ориентироваться в пространстве, мелкой моторики рук.

II уровень

Речевые возможности детей значительно возрастают. Общение осуществляется не только с помощью жестов, сопровождаемых лепетными обрывками слов, но и посредством достаточно постоянных, хотя и очень искаженных в фонематическом и грамматическом отношении речевых средств.

 Активный словарь расширяется не только за счет существительных и глаголов, но и обогащается некоторыми прилагательными (качественными) и наречиями.

 Речь пополняется отдельными формами словоизменения. Наблюдаются попытки детей изменить имена существительные по родам, числам и падежам, глаголы - по временам, но это не всегда удается.

 Дети начинают использовать фразы.

 Улучшается понимание речи, расширяется активный и пассивный словарь, возникает осмысление некоторых простых грамматических форм.

 Произношение звуков и слов очень нарушено. Дети еще не подготовлены к овладению звуковым анализом и синтезом.

III уровень

 На фоне сравнительно развернутой речи отмечаются неточности в употреблении обиходной лексики. В активном словаре детей преобладают имена существительные и глаголы. Мало слов, характеризующих качество, признаки, состояния предметов и действий, а также способы действий. Большое количество ошибок наблюдается в использовании простых предлогов на фоне отсутствия в речи их сложных видов.

 Присутствует недостаточная сформированность грамматических форм языка: ошибки в падежных окончаниях, смешение временных и видовых форм глаголов, ошибки в согласовании и управлении. Способами словообразования дети почти не пользуются.

 В активной речи употребляются преимущественно простые предложения без второстепенных членов. Имеются большие затруднения в построении сложносочиненных и сложноподчиненных предложений.

 У большинства детей еще сохраняются недостатки произношения звуков и нарушение структуры слова, что создает большие трудности в овладении звуковым анализом и синтезом.

 Понимание обиходной речи в основном хорошее, но иногда обнаруживается незнание отдельных слов и выражений, смешение смысловых значений слов, близких по звучанию, нетвердое овладение многими грамматическими формами.

Коррекционная работа с детьми дошкольного возраста, имеющими ОНР I, II, III уровней

В настоящем разделе определены основные задачи, выстроены направления и содержание работы приводятся примерные игры и задания, подобран вербальный лексический материал для пересказов, описаний, игр-драматизаций и диалогов. Все это позволяет установить тесную взаимосвязь в работе логопеда и воспитателя, обеспечить индивидуально-дифференцированный подход в работе с детьми

Общее недоразвитие речи (ОНР) - нарушение формирования всех сторон речи (звуковой, лексико-грамматической, семантической) при различных сложных речевых расстройствах у детей с нормальным интеллектом и полноценным слухом. Проявления ОНР зависят от уровня несформированности компонентов речевой системы и могут варьировать от полного отсутствия общеупотребительной речи до наличия связной речи с остаточными элементами фонетико-фонематического и лексико-грамматического недоразвития. ОНР выявляется в ходе специального логопедического обследования. Коррекция ОНР предполагает развитие понимания речи, обогащение словаря, формирование фразовой речи, грамматического строя языка, полноценного звукопроизношения и т. д.

Общее недоразвитие речи (ОНР)

В анамнезе детей с ОНР часто выявляется внутриутробная гипоксия, резус-конфликт, родовые травмы, асфиксия; в раннем детстве - черепно-мозговые травмы, частые инфекции, хронические заболевания. Неблагоприятная речевая среда, дефицит внимания и общения еще больше тормозят течение речевого развития.
Для всех детей с общем недоразвитием речи характерно позднее появление первых слов - к 3-4, иногда - к 5 годам. Речевая активность детей снижена; речь имеет неправильное звуковое и грамматическое оформление, малопонятна. Вследствие неполноценной речевой деятельности страдает память, внимание, познавательная деятельность, мыслительные операции. Детям с ОНР присуще недостаточное развитие координации движений; общей, тонкой и речевой моторики.

ОНР 1 уровня.

У детей с ОНР 1 уровня фразовая речь не сформирована. В общении дети пользуются лепетными словами, однословными предложениями, дополненными мимикой и жестами, смысл которых вне ситуации непонятен. Словарный запас у детей с ОНР 1 уровня резко ограничен; в основном включает отдельные звуковые комплексы, звукоподражания и некоторые обиходные слова. При ОНР 1 уровня также страдает импрессивная речь: дети не понимают значения многих слов и грамматических категорий. Имеет место грубое нарушение слоговой структуры слова: чаще дети воспроизводят только звукокомплексы, состоящие из одного-двух слогов. Артикуляция нечеткая, произношение звуков неустойчивое, многие из них оказываются недоступными для произношения. Фонематические процессы у детей с ОНР 1 уровня носят зачаточный характер: фонематический слух грубо нарушен, для ребенка неясна и невыполнима задача фонематического анализа слова.

ОНР 2 уровня.

В речи детей с ОНР 2 уровня , наряду с лепетом и жестами, появляются простые предложения, состоящие из 2-3 слов. Однако, высказывания бедны и однотипны по содержанию; чаще выражают предметы и действия. При ОНР 2 уровня отмечается значительное отставание качественного и количественного состава словаря от возрастной нормы: дети не знают значения многих слов, заменяя их похожими по смыслу. Грамматический строй речи не сформирован: дети не правильно употребляют падежные формы, испытывают трудности в согласовании частей речи, употреблении единственного и множественного числа, предлогов и т. д. У детей с ОНР 2 уровня по-прежнему редуцируется произношение слов с простой и сложной слоговой структурой, стечением согласных. Звукопроизношение характеризуется множественными искажениями, заменами и смешениями звуков. Фонематическое восприятие при ОНР 2 уровня отличается выраженной недостаточностью; к звуковому анализу и синтезу дети не готовы.

ОНР 3 уровня.

Дети с ОНР 3 уровня пользуются развернутой фразовой речью, но в речи используют преимущественно простые предложения, затрудняясь в построении сложных. Понимание речи приближено к норме, затруднения составляет понимание и усвоение сложных грамматических форм (причастных и деепричастных оборотов) и логических связей (пространственных, временных, причинно-следственных отношений). Объем словарного запаса у детей с ОНР 3 уровня значительно увеличивается: дети употребляют в речи практически все части речи (в большей степени - существительные и глаголы, в меньшей - прилагательные и наречия); типично неточное употребление названий предметов. Дети допускают ошибки в использовании предлогов, согласовании частей речи, употреблении падежных окончаний и ударений. Звуконаполняемость и слоговая структура слов страдает только в трудных случаях. При ОНР 3 уровня звукопроизношение и фонематическое восприятие по-прежнему нарушены, но в меньшей степени.

ОНР 4 уровня.

При ОНР 4 уровня дети испытывают специфические затруднения в звукопроизношении и повторении слов со сложным слоговым составом, имеют низкий уровень фонематического восприятия, допускают ошибки при словообразовании и словоизменении. Словарь у детей с ОНР 4 уровня достаточно разнообразен, однако дети не всегда точно знают и понимают значение редко встречающихся слов, антонимов и синонимов, пословиц и поговорок и т. д. В самостоятельной речи дети с ОНР 4 уровня испытывают трудности в логическом изложении событий, часто пропускают главное и «застревают» на второстепенных деталях, повторяют ранее сказанное.

Причины возникновения ОНР у детей:

• инфекции или интоксикации (ранний или поздний токсикозы) матери во время беременности,
• несовместимости крови матери и плода по резус-фактору или групповой принадлежности,
• патология натального (родового) периода (родовые травмы и патология в родах),
• заболевания ЦНС и травмы мозга в первые годы жизни ребенка
• неблагоприятные условия воспитания и обучения, психическая депривация.

Проявления и диагностика общего недоразвития речи.

Несмотря на то что ОНР может сопровождать различные формы речевых патологий, у детей имеются типичные проявления, указывающие на системные нарушения речевой деятельности:

• более позднее начало речи: первые слова появляются к 3-4, а иногда и к 5 годам;
• речь аграмматична и недостаточно фонетически оформлена;
• ребёнок, понимая обращенную к нему речь, не может сам правильно озвучить свои мысли;
• речь детей с общем недоразвитием речи малопонятна.
• низкая речевая активность;
• критичность к речевой недостаточности;
• неравномерность речевого и психического развития

У всех детей с ОНР всегда отмечается нарушение звукопроизношения, недоразвитие фонематического слуха, выраженное отставание в формировании словарного запаса и грамматического строя речи.

Лечение ОНР

Одним из составляющих комплексного лечения ОНР является систематические занятия с логопедом. Также проводится логопедический массаж, способствующий нормализации речевых мышц для улучшения звукопроизношения. Кроме того, для активизации речевых зон головного мозга и улучшения кровоснабжения применяется микротоковая рефлексотерапия и медикаментозное лечение ОНР ноотропами.

ВАЖНО СВОЕВРЕМЕННО ПРИСТУПИТЬ К ЛЕЧЕНИЮ ОНР.

Более подробную информацию вы можете получить
по телефону 8-800-22-22-602 (звонок по РОССИИ бесплатный)
Микротоковую рефлексотерапию для лечения ОНР 1, 2, 3, 4 уровня проводят только в подразделениях «Реацентра»по Росиии в городах: Самара, Казань, Волгоград, Оренбург, Тольятти, Саратов, Ульяновск, Набережные Челны, Ижевск, Уфа, Астрахань, Екатеринбург, Санкт-Петербург, Кемерово, Калининград, Барнаул, Челябинск, Алматы, Ташкент.